阴道再造

所谓阴道再造,就是对无阴道或者生殖器有问题的人,在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。阴道再造后能满足婚后性交的作用,但如果没有发育正常的子宫和卵巢,则人工阴道不但能来月经,也无法生育。

阴道再造适应症

1、 先天性无阴道者,生理上属于女性。

2、 真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。

3、 假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。

阴道再造流程

首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷,这是阴道外口的部位。在该处前做一"U”形或"Y”形切口,切口长约3cm,切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时,让助手把其示指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠,剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。

在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁,术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时,可用组织剪先向深部作钝性分离3~4cm,再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指,深度大约为9~10cm,阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时,还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。

由于女性阴道有其生理性弯曲,开始其向后倾斜,然后向前上方弯曲。在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离,剥离十分容易,且很少出血。阴道腔穴剥离完成后,向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血,可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时,祛除填塞之纱布,创面用电凝彻底止血。

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阴道再造
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吕金陵
国际面部整形美容外科学会联盟中国事务处主任
国际唇腭裂修复慈善救助行动[微笑中国]中国专家
国际美容外科学会会员 | 国际整形再造和美容外科学会会员
第一、二、三届国际面部整形美容外科学术研讨会副主席
陈乃理
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王刚
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美容与整形医师分会会员
整形美容专业副主任委员
中国医疗整形美容协会会员
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