常见的各类疤痕

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疤痕有病理性疤痕与非病理性疤痕。病理性疤痕一般指增生性疤痕，痤疮性疤痕、疤痕疙瘩等。这些疤痕不但影响视觉美观，而且红肿、疼痛、奇痒，若不及时接受治疗，会继续扩大，易导致其它恶性病变，甚至严重影响肢体功能。非病理性疤痕指皮肤受损后，留下的色素印痕，局部凹陷，外表发白发亮，扁平等现象，不会影响人体正常功能，也不会导致其它病变，只影响视觉美观，这类疤痕需视个人情况而治疗。

疤痕的种类

1、表浅性疤痕或扁平疤痕——由于皮肤受到轻度外伤，如浅II度烧伤、表浅的感染、轻度擦伤等。表面粗糙，局部皮肤颜色因色素沉着而变浅或深。往往只涉及美观问题，无功能障碍和不适的感觉。

2、挛缩性疤痕——常见于创伤或外科手术切口愈合后，严重者可形成增生性瘢痕，这种瘢痕不仅造成外形缺陷，还可由于瘢痕挛缩造成功能障碍。由挛缩瘢痕所引起的功能障碍和形态改变，称为瘢痕挛缩畸形，简称瘢痕挛缩。

3、凹陷性疤痕或萎缩性疤痕——也称为不稳定性疤痕。常发生于深度烧伤愈合后的创面，小腿、足底等慢性溃疡愈合后的疤痕或疤痕形成后在体表造成的凹陷。表现为组织薄、色素减退、局部循环极差，容易发生破溃，晚期有发生恶变的可能。

4、增生性疤痕——皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。增生往往延续几月或几年后才逐渐发生退行性变化，表现为突起高度降低，颜色转暗，充血消退、变软。

5、疤痕疙瘩——常继发于皮肤各种创伤，如手术、烧伤、烫伤、外伤和疮疡疖肿之后。好发于前胸、肩部、四肢、面颈等部位。表现为红色隆起的结缔组织斑块，质硬，高于表面。常为条索、不规则或蟹足状。部分伴有瘙痒或刺痛不适感。

TIPS：在疤痕中，有两类疤痕值得注意：瘢痕疙瘩和增生型疤痕。疤痕疙瘩超过了它原有的发病范围，侵入周围正常组织;增生性疤痕隆起皮面，但局限于原发病范围。

科学认识疤痕的危害

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患者在受外伤时心理就受严重打击，加之后期的瘢痕以及部分外观和功能的丧失常使其情绪低落，功能锻炼时的疼痛也易使人烦躁、易激惹产生自暴自弃、绝望的想法，医护人员和家人一定要耐心鼓励，给予良好的心理支持和心理疏导。患者本身也要科学认识疤痕问题，不能期待不切实际的治疗效果，否则，会造成严重的心理失衡。

疤痕的危害：

1、儿童生长发育：儿童处于生长发育期，关节部位的疤痕和重要部位的疤痕会严重影响孩子的身体体发育和功能，因此需要及时诊治。

2、功能：肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动，导致人体活动障碍，严重时会使患者丧失劳动和生活能力。

3、癌变：长时间反复破溃的不稳定疤痕，往往导致局部形成恶性溃疡，威胁生命。

4、心理：暴露部位的疤痕会妨碍美观。当疤痕严重时，造成患者沉重的心理负担。

对一些严重创伤，如烧伤、皮肤广泛撕脱伤、挤压伤的患者来说，创伤后一般遗留瘢痕较多、较大，在进行治疗的同时要进行功能康复训练以恢复肢体的正常功能，做到生活自理，回归社会。该类患者一般在受伤治疗过程中即开始训练，治疗时注意体位摆放，使各关节处于功能位，督促患者主动活动，辅以被动活动，帮助和鼓励患者度过“疼痛关”，进行体疗按摩，还可采取浸浴疗法，又称水疗，同时还要进行职业疗法和日常生活训练，利用各种器械和装置也可以更好的帮助患者。

TIPS：疤痕修复术主要包括：激光疗法、皮肤磨削术、化学去皮术、疤痕切除术、皮瓣成型术、植皮术、瘢痕孪缩松懈术。

疤痕疙瘩的Q&A

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疤痕疙瘩继发于皮肤各种创伤，如手术、烧伤、烫伤、外伤和疮疡疖肿之后。好发于前胸、肩部、四肢、面颈等部位。表现为红色隆起的结缔组织斑块，质硬，高于表面。常为条索、不规则或蟹足状。部分伴有瘙痒或刺痛不适感。

Q：为什么会有疤痕疙瘩?

A：此病的真正原因不明，目前解释为一种特异性疤痕体质。这类疤痕主要是遗传基因所致，只要皮肤有一定深度创伤，结缔组织就会增生变异，导致疤痕的出现。所以这类疤痕必须及时治疗。尤其受伤在皮肤张力较大的区域，例如胸口、肩膀及手臂、颈部、耳垂、下巴、两颚、上背部等。当受伤较严重，或是没有适当、及时的治疗时，就特别容易有疤痕疙瘩的形成。

Q：疤痕疙瘩的治疗效果?

A：疤痕疙瘩无自愈可能，多数会持续增大，且手术切除后多复发，而且往往比原来更明显，故医生多主张非手术治疗。但是，如果症状明显，可采用以手术治疗为主的综合治疗。现比较流行的疤痕疙瘩治疗，多采用放射治疗使疤痕缩小变软，或用去炎松混悬液病损内注射，要求注射在疤痕组织内，疗效明显。

Q：疤痕疙瘩能预防吗?

A：预防胜于治疗，所以如果自己是疤痕体质，最好避免穿耳洞，避免外伤，积极的治疗好发部位(例如胸口、上背部、肩膀、下巴、下颚等)的青春痘，或是毛囊炎等皮肤感染，及避免在上述部位进行手术。如果有手术的必要性，可考虑在切口处注射类固醇，以减少疤痕发生的机率。在饮食上也要注意，尽量不吃鸡鱼牛羊肉、猪蹄、海鲜、辣椒、大蒜等腥辣食物，不能喝酒，还有葡萄、杏子、菠萝等酸味水果，吃了痛痒加剧。多吃点海带，有助于改善疤痕体质。

TIPS：疤痕修复术主要包括：激光疗法、皮肤磨削术、化学去皮术、疤痕切除术、皮瓣成型术、植皮术、瘢痕孪缩松懈术。