上海港华医院专家介绍，胶原是一种天然蛋白质，广泛存在于动物的皮肤、肌腱和其他结缔组织中，约占哺乳动物总蛋白的1／3，胶原具有螺旋结构，其氨基酸组成的主要特征是：甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸的含量较高，而芳香氨基酸、含硫氨基酸较少。

　　按结构可分为十几个类型，各型间的结构差异主要是多肽链的初级结构即氨基酸的排列顺序不同所致。胶原因其弱的抗原性和良好的生物相容性，在烧伤、创伤、眼角膜疾病、抗衰老美容、矫形、硬组织修复、创面止血等医药卫生领域用途广泛。

　　抗衰老美容胶原的制备

　　收集肝炎及艾滋病血清学检验阴性的健康产妇娩出的新鲜胎盘，清洗除去血液，采用改良醋酸法提取胶原，用酸性及中性分段沉淀法纯化，调pH值至7.2。医用胶原含0.3%利多卡因和PBS缓冲液，制备胶原在4℃无菌条件下进行。胶原蛋白经氨基酸分析、胶原电泳、胶原酶降解和免疫转移等方法鉴定其纯度，并通过无菌无病毒等安全检验，产品制剂分装于带螺丝口的注射器中备用。胶原蛋白浓度为3 Smg/ml_。I型与Ⅲ型胶原比例为44：56。

　　抗衰老美容胶原作用原理

　　医用胶原为白色膏状胶原蛋白匀浆，于大鼠皮下注射两天后取出进行HE染色，镜下观察为淡染无定型基质，无细胞和血管存在。注射1个月后，胶原注射物与周围组织相容性好，未见注射物外周有纤维化包膜。医用胶原注射物HE淡染，可见某些细胞出现于注射物中，边缘较多，细胞类型以成纤维细胞为主，也有一些巨噬细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞。在个别注射物中可见轻度炎症反应。此外，在注射物中还发现脂肪细胞和毛细血管，毛细血管中含有红细胞。注射后6个月和12个月，注射物形态与1个月时相似，成纤维细胞和脂肪细胞增加，成纤维细胞周围的基质染色较深，注射物毛细血管的数量也比1个月时增多，但无炎症反应。

　　软组织填充的直接手段是用材料对缺损部位进行机械性填充。医用胶原进入人体内，不仅可起到占位性填充作用，还能诱导宿主细胞和毛细血管向注射胶原内迁移。这是因为胶原是细胞外间质的主要部分，亦是细胞生长的良好培养基。宿主的成纤维细胞在毛细血管输送氧气和营养的情况下，进行正常的细胞活动，合成宿主自身的胶原及其他细胞外间质成分。苦味酸天狼星红一偏振光方法观察可显示，注射物内胶原类型的改变过程，证明宿主成纤维细胞可以合成自身胶原。医用胶原中，I／Ⅲ型胶原的起始比例为44：56，Ⅲ型胶原略多于I型胶原。注射6个月后，注射物中以纤维的绿色偏振光Ⅲ型胶原纤维为主。随着时间的延长迁入注射物的成纤维细胞合成的胶原数量增加，至12个月时，红色偏振光粗大的I型胶原纤维成为注射部位中的主要胶原纤维，绿色Ⅲ型胶原纤维所占比例大大减少。此时，I／Ⅲ型胶原比例与大鼠正常皮肤I/Ⅲ型胶原比例（95：5）更为接近。

　　人体皮肤蛋白中有1／3是胶原蛋白，当美容胶原注射入凹陷的皮肤缺损后，脱水收缩重新排列，至近似于体内自然胶原纤维，数周后，体内成纤维细胞、毛细血管、脂肪细胞向胶原移植物内移行生长，并合成使用者自身的胶原蛋白，最终形成自身正常结缔组织，填充皮肤缺损，达到去皱填平凹陷性瘢痕的目的。

　　抗衰老美容胶原适应症

　　抗衰老美容胶原主要适用于面部细小皱纹的除皱上，可用于额部皱纹、鱼尾纹、眉间皱纹、鼻唇间皱纹。另外，青年痤疮、水痘及天花后遗留的凹陷性瘢痕，疾病或外伤引起的小面积轻度皮肤萎缩也适用。皱纹过深，凹陷性瘢痕过深不宜选择，效果不佳。

　　抗衰老美容胶原禁忌症

　　（1）胶原过敏试验阳性者。

　　（2）过敏体质者及使用免疫抑制剂者。

　　（3）有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。

　　（4）对利多卡因过敏者。

　　（5）妊娠期、月经期及婴幼儿患者。

　　（6）风湿病性疾病患者及其他严重疾病患者。

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