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隆鼻修复术的适应症

    隆鼻术并不是很复杂的整形手术,但只要是手术就会有失败的。术后的形态和高度不合适,插入的假体偏斜或透光,皮肤有变化或手术痕迹明显时,往往都需要做隆鼻修复术。

    隆鼻修复术前必须明白这样一个道理:手术次数越多,鼻的形态越难塑造,所以隆鼻修复术不是随时想做就做的,隆鼻修复必须等到手术6个月以后组织恢复充分后才可以做。

    隆鼻术后最常出现的副作用是假体活动或偏斜。假体活动的原因是假体没有准确置入鼻骨和骨膜之间。硅胶位于皮下就会移动,所以皮肤会变薄,透亮,一段时间后会 出现鼻尖下垂、鼻尖皮肤变薄,严重时可穿透鼻尖。假体的位置不理想或活动时要先取出假体,隆鼻修复术准确分离鼻骨和骨膜之间,在其间隙置入硅胶或膨体。正常人的鼻子都有稍微的歪斜,所以轻微的歪斜是正常的,不需要矫正。隆鼻修复术置入假体后鼻梁弯曲大多是由于假体的接触面跟鼻骨的形态不一致而偏向一侧,可以调整假体与鼻骨吻合的程度来矫正。隆鼻修复术后初期固定不牢,用力碰撞容易造成假体的偏斜,可以用手推向正常位置。

    鼻根位置过高会给人一种强势的感觉,看起来很假、很不舒服。鼻根的黄金点应该在两眉眉头中点与两内眼角中点连线的中点,或与重睑线水平的两眼中点。假体放置高于该点会给人太强的印象,隆鼻修复术必须取出假体重新雕刻降低该点。相反,低于该点就显得低鼻纠正不到位,可以换假体重新做。

    鼻背皮肤发红,有透光现象是硅胶假体常出现的问题。隆鼻修复术后不久鼻背变红很有可能是身体对假体有排异反应,应立即取出假体。植入假体太厚会影响鼻背皮肤的血运,使鼻背皮肤变薄,鼻子也会变红。鼻背皮肤很薄的人鼻梁垫得太高就有透光的可能性,隆鼻修复术可以换成膨体或降低现有高度。

    鼻头圆钝,缺乏立体感是隆鼻最常出现的情况,也是很多要求高的人最不满意的地方。隆鼻修复术可以做挺立的鼻梁。自身鼻头肉多,隆鼻时没有做鼻小柱或没有收缩鼻头都会出现这种情况,而且最近为了垫高鼻尖使用的人造真皮,时间一长反而会使鼻尖变圆。其原因是人造真皮是属于皮肤组织,虽然初期可维持其体积,但最终会失去维持构造的支持作 用轮廓就会消失,反而会使皮肤变厚,变宽。隆鼻修复术通过去除鼻翼软骨和一部分皮下组织来减少幅度,缝合鼻尖软骨,移植耳后或鼻中隔软骨,可塑造挺立而漂亮的鼻尖。

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吕金陵
国际面部整形美容外科学会联盟中国事务处主任
国际唇腭裂修复慈善救助行动[微笑中国]中国专家
国际美容外科学会会员 | 国际整形再造和美容外科学会会员
第一、二、三届国际面部整形美容外科学术研讨会副主席
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