决定剖腹产疤痕美与丑最重要的两大因素是体质与张力。

    1、体质方面来说，最有名的就是蟹足肿，这种病态的剖腹产疤痕增生与遗传有关，身上一旦有伤口，剖腹产疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大，目前为止还没有十分有效的治疗方法。另处肤色越深，就越容易留下剖腹产疤痕，这也是体质因素。

    2、除了体质之外，张力更是影响剖腹产疤痕美丑的主因，张力可以说是伤口张开的力量，而剖腹产疤痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的剖腹产疤痕组织企图将伤口连结起来，张力越大，制造的剖腹产疤痕组织就越多，也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。

    了解剖腹产疤痕形成的原理后，分析剖腹产疤痕为什么会有美丑之分也就相当容易了。小腹皮肤的自然纹路是水平的，因此横切伤口的张力最小，缝合后剖腹产疤痕会比较好看;直切的伤口张力最大，剖腹产疤痕自然会比横切伤口丑。一般来说，现在的妇产科医师大都选择横切，只要缝合技术不错，又没有特殊体质，剖腹产疤痕都很漂亮。除非发生难产或紧急情况，为了快速进入骨盆腔，医师才会选择以直切的方式剖腹，这时候为了挽救母子生命，当然顾不得剖腹产疤痕的美丑。

    有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，剖腹产疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好，这真是天大的冤枉！其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染，或是妇女对皮下的缝线产生排斥，剖腹产疤痕都会比较丑。

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